Subcontractor of MIHP

In partnership with
MINISTRY OF HEALTH

Antenatal care // // Breastfeeding // // Evidence-based medicine // // Infection control // // Perinatology PMTCT // // Pediatrics-Neonatology // // Protocols and Prikazez

............................................................................... Pediatrics-Neonatology

̲ͲÑÒÅÐÑÒÂÎ ÎÕÎÐÎÍÈ ÇÄÎÐÎÂ'ß ÓÊÐÀ¯ÍÈ

Í À Ê À Ç

â³ä 29.08.2006                                                               ¹ 584

Ïðî çàòâåðäæåííÿ
Ïðîòîêîëó ìåäè÷íîãî äîãëÿäó çà íîâîíàðîäæåíîþ äèòèíîþ ç ìàëîþ ìàñîþ ò³ëà ïðè íàðîäæåíí³

Ñó÷àñí³ ïðèíöèïè ïåðèíàòàëüíî¿ äîïîìîãè áàçóþòüñÿ íà êîíöåïö³¿ ÂÎÎÇ ùîäî åôåêòèâíî¿ äîïîìîãè ïðè âàã³òíîñò³, ïîëîãàõ òà íàðîäæåíí³ äèòèíè.

Ïðîòîêîë ìåäè÷íîãî äîãëÿäó çà íîâîíàðîäæåíîþ äèòèíîþ ç ìàëîþ ìàñîþ ò³ëà ïðè íàðîäæåíí³, ðîçðîáëåíèé ç ìåòîþ çàáåçïå÷åííÿ ïðàêòè÷íî¿ äîïîìîãè ìåäè÷íîìó ïåðñîíàëó ùîäî çàñòîñóâàííÿ ñó÷àñíèõ åôåêòèâíèõ òåõíîëîã³é âåäåííÿ íîâîíàðîäæåíèõ ç ìàëîþ ìàñîþ ò³ëà ïðè íàðîäæåíí³, ï³äâèùåííÿ åôåêòèâíîñò³  äîãëÿäó òà âèõîäæóâàííÿ ö³º¿ êàòåãî𳿠íîâîíàðîäæåíèõ.
Ïðîòîêîë áàçóºòüñÿ íà äàíèõ äîñë³äæåíü ç äîêàçàíîþ åôåêòèâí³ñòþ ç âèêîðèñòàííÿì ñèñòåìàòè÷íèõ îãëÿä³â, ðàíäîì³çîâàíèõ êîíòðîëüîâàíèõ äîñë³äæåíü (ÐÊÄ) òà ³íøèõ íàä³éíèõ äîñë³äæåíü, îòðèìàíèõ ³ç åëåêòðîííèõ áàç äàíèõ, äàíèõ ïåð³îäè÷íî¿ ë³òåðàòóðè  ç îö³íêîþ ¿õ ð³âíÿ äîêàçîâîñò³, à ïðè ¿õ â³äñóòíîñò³ – íà êë³í³÷íîìó äîñâ³ä³ ðîçðîáíèê³â ïðîòîêîëó.

Ö³ë³ òà çàâäàííÿ êë³í³÷íîãî ïðîòîêîëó

  1. Ïîêðàùåííÿ ÿêîñò³ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè íîâîíàðîäæåíèì ç ìàëîþ ìàñîþ ò³ëà ïðè íàðîäæåíí³.

  2. Îïòèì³çàö³ÿ ìåòîäèê ìåäè÷íîãî äîãëÿäó çà íîâîíàðîäæåíèì ç ìàëîþ ìàñîþ ò³ëà ïðè íàðîäæåíí³.

  3. Çíèæåííÿ çàõâîðþâàíîñò³ ³ ñìåðòíîñò³ íîâîíàðîäæåíèõ ç ìàëîþ ìàñîþ ò³ëà ïðè íàðîäæåíí³.

Ö³ëüîâà ãðóïà:

Ïðîòîêîë ïðèçíà÷åíî äëÿ ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â (ë³êàð³â òà ñåðåäíüîãî ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó), ÿê³ íàäàþòü äîïîìîãó íîâîíàðîäæåíèì

Çàâàíòàæèòè>>>>> 

 

̲ͲÑÒÅÐÑÒÂÎ ÎÕÎÐÎÍÈ ÇÄÎÐÎÂ'ß ÓÊÐÀ¯ÍÈ

Í À Ê À Ç   ¹255

Ïðî çàòâåðäæåííÿ êë³í³÷íîãî ïðîòîêîëó íàäàííÿ íåîíàòîëîã³÷íî¿  äîïîìîãè ä³òÿì  
„Æîâòÿíèöÿ íîâîíàðîäæåíèõ”

Æîâòÿíèöÿ íîâîíàðîäæåíèõ

Íåîíàòàëüíà æîâòÿíèöÿ (æîâòÿíèöÿ íîâîíàðîäæåíèõ) ðîçâèâàºòüñÿ ó 60% ó äîíîøåíèõ íîâîíàðîäæåíèõ ³ ó 80% ó íåäîíîøåíèõ ä³òåé.
  • Ïðàêòè÷íî â óñ³õ íîâîíàðîäæåíèõ ï³ñëÿ íàðîäæåííÿ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ òèì÷àñîâå ï³äâèùåííÿ ð³âíÿ á³ë³ðóá³íó â ñèðîâàòö³ êðîâ³, àëå ëèøå ïîëîâèíà ç íèõ ðåàë³çóº âèäèìó æîâòÿíèöþ.
  •  á³ëüøîñò³ âèïàäê³â æîâòÿíèöÿ ïðîÿâëÿºòüñÿ â ïåðø³ 3 äîáè æèòòÿ äèòèíè, ïðîò³êຠñïðèÿòëèâî ³ ðîçö³íþºòüñÿ ÿê „ô³ç³îëîã³÷íèé ñòàí”, îñê³ëüêè íàé÷àñò³øå âîíà çóìîâëåíà îñîáëèâîñòÿìè ðîçâèòêó òà ìåòàáîë³çìó äèòèíè â öåé ïåð³îä æèòòÿ.
  • Îäíàê, ç îãëÿäó íà ïîòåíö³éíó òîêñè÷í³ñòü íåïðÿìîãî á³ë³ðóá³íó òà ó çâ’ÿçêó ³ç òèì, ùî æîâòÿíèöÿ íîâîíàðîäæåíèõ ìîæå áóòè ñèìïòîìîì ³íøèõ çàõâîðþâàíü, ñë³ä ïðîâîäèòè ìîí³òîðèíã äëÿ ñâîº÷àñíîãî âèÿâëåííÿ ñòàí³â, ùî âèìàãàþòü äîäàòêîâèõ âòðó÷àíü.
Ö³ë³ òà çàâäàííÿ êë³í³÷íîãî ïðîòîêîëó
  • Ïîêðàùåííÿ ÿêîñò³ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ïðè íåîíàòàëüí³é æîâòÿíèö³
  • Îïòèì³çàö³ÿ ìåòîäèêè âåäåííÿ íîâîíàðîäæåíèõ ç íåîíàòàëüíîþ æîâòÿíèöåþ
  • Ïðîô³ëàêòèêà òà çíèæåííÿ ÷àñòîòè ìîæëèâèõ âàæêèõ íàñë³äê³â æîâòÿíèö³ íîâîíàðîäæåí
Ö³ëüîâà ãðóïà Ïðîòîêîë ïðèçíà÷åíî äëÿ ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â (ë³êàð³â òà ñåðåäíüîãî ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó), ÿê³ íàäàþòü äîïîìîãó íîâîíàðîäæåíèì

.Çàâàíòàæèòè >>>>>>    

Baby systematic procedures in the maternity which are useless

  1. Blood count
  2. Systematic bilirubine dosage
  3. Group and Rh from the cord blood
  4. Stomach and skin swabs and culture for infection research if baby born in observation department (pricaz59 )
  5. Tight swaddling
  6. Bath or shower within 6 hours after birth
  7. Daily weighting
  8. Sleeping position on the side
  9. Water or sugar supplementation
  10. Use of baby bottle
  11. Use of Phenobarbital and IV glucose for jaundice treatment
  12. Systematic eyes examination using atropine
  13. Systematic ECG to prevent SIDS
  14. Treatment of the cord in maternity using alcohol or green brilliant
  15. Asking mother to put green brilliant on the nipples and on her nails before breastfeeding

Ñîäåéñòâèå ïîâûøåíèþ ýôôåêòèâíîñòè ïåðèíàòàëüíîé ïîìîùè â Åâðîïåéñêîì ðåãèîíå (ÑÏÝÏ)

Îñíîâû óõîäà çà íîâîðîæäåííûìè è ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå

Åâðîïåéñêîå ðåãèîíàëüíîå áþðî Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ 2002 ã.

Äàííûé ñåìèíàð - ýòî îäèí èç ñåðèè ñåìèíàðîâ, ðàçðàáîòàííûõ äëÿ ñòðàí Öåíòðàëüíîé è Âîñòî÷íîé Åâðîïû è Íîâûõ Íåçàâèñèìûõ Ãîñóäàðñòâ (ÑÖÂÅ/ÍÍÃ).
Ýòà ñåðèÿ ñåìèíàðîâ ïðåäíàçíà÷åíà äëÿ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ, ðàáîòàþùèõ íà áëàãî æåíùèí âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è â ðàííåì ïîñëåðîäîâîì ïåðèîäå è äåòåé, â îñîáåííîñòè ïëîäà äî ðîæäåíèÿ, íîâîðîæä¸ííûõ ìëàäåíöåâ è äåòåé âî âðåìÿ ïåðâûõ ëåò æèçíè. Îñíîâíîå âíèìàíèå íà ñåìèíàðàõ áóäåò óäåëåíî ðÿäó ôàêòîðîâ, êàñàþùèõñÿ ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ, ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ è ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ è ñâÿçàííûõ ñ âîïðîñàìè ñíèæåíèÿ ìàòåðèíñêîé è äåòñêîé çàáîëåâàåìîñòè è ñìåðòíîñòè.
Ãëàâíîé öåëüþ äàííîé ñåðèè ñåìèíàðîâ ÿâëÿåòñÿ ñîäåéñòâèå óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ ìàòåðè è ðåá¸íêà ïîñðåäñòâîì ïðàêòè÷åñêèõ ñåìèíàðîâ â ñóùåñòâóþùèõ ñëóæáàõ îõðàíû ìàòåðèíñòâà è äåòñòâà. Ñåìèíàðû äîëæíû ñïîñîáñòâîâàòü ïîâûøåíèþ ïðîôåññèîíàëüíîãî óðîâíÿ è óëó÷øåíèþ óïðàâëåí÷åñêèõ íàâûêîâ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ, à òàê æå ðàçúÿñíèòü íåîáõîäèìîñòü â óâåëè÷åíèè îáú¸ìà è óëó÷øåíèè êà÷åñòâà óñëóã, îêàçûâàåìûì æåíùèíàì è äåòÿì.

Ïðîòîêîë äîãëÿäó çà íåäîíîøåíèìè íîâîíàðîäæåíèìè òà íîâîíàðîäæåíèìè ç íèçüêîþ ìàñîþ ò³ëà çà ìåòîäîì "Ìàòè-êåíãóðó"

Äîãëÿä çà äèòèíîþ çà ìåòîäîì „ìàòè-êåíãóðó” – öå íåòðàäèö³éíèé ìåòîä äîãëÿäó çà íåäîíîøåíèìè íîâîíàðîäæåíèõ ³/àáî íîâîíàðîäæåíèõ ç ìàëîþ ìàñîþ ò³ëà ïðè íàðîäæåíí³ ï³ñëÿ ñòàá³ë³çàö³¿ ¿õ ñòàíó â ðàç³, ÿêùî äèòèíà íå ìຠìåäè÷íèõ ïðîáëåì àáî âîíè ñêîðåãîâàí³.......

Òåïëîâàÿ çàùèòà íîâîðîæäåííîãî – ýòî ðÿä ìåð, êîòîðûå ïðèíèìàþòñÿ ïðè ðîæäåíèè è â ïåðâûå äíè æèçíè, ÷òîáû îáåñïå÷èòü ðåæèì, ïðè êîòîðîì îí íå ïåðåîõëàæäàåòñÿ (ãèïîòåðìèÿ) è íå ïåðåãðåâàåòñÿ (ãèïåðòåðìèÿ), è ïîääåðæàòü íîðìàëüíóþ òåìïåðàòóðó òåëà 36,5-37,5 ° Ñ (97,7-99,5 ° F ). Íîâîðîæäåííûé ðåáåíîê íå ìîæåò ðåãóëèðîâàòü òåìïåðàòóðó òåëà òàê, êàê âçðîñëûé è ëåãêî òåðÿåò òåïëî.
×åì ìåíüøå âåñ ðåáåíêà è ñðîê äîíîøåííîñòè, òåì áîëüøå ðèñê. Ñðàçó ïîñëå ðîæäåíèÿ íîâîðîæäåííûé íà÷èíàåò òåðÿòü òåïëî è åñëè ïðåäîòâðàòèòü ïîòåðþ òåïëà ãèïîòåðìèÿ íå íàñòóïàåò. Ãèïîòåðìèÿ ó íîâîðîæäåííûõ âñòðå÷àåòñÿ âî âñåì ìèðå è â ëþáûõ êëèìàòè÷åñêèõ óñëîâèÿõ è ðàñïðîñòðàíåíà áîëüøå, ÷åì ïðèíÿòî ñ÷èòàòü. Ýòî î÷åíü âðåäíî äëÿ íîâîðîæäåííûõ äåòåé, òàê êàê ïîâûøàåò ðèñê çàáîëåâàíèÿ è ñìåðòè.
Íàèáîëåå óÿçâèìûìè ÿâëÿþòñÿ íîâîðîæäåííûå ñ ìàëûì âåñîì è èìåþùèå çàáîëåâàíèÿ. ×òîáû ñîõðàíèòü òåïëî ó òàêèõ äåòåé ìîæíî èñïîëüçîâàòü ìåòîä êåíãóðó (êðóãëîñóòî÷íûé êîíòàêò êîæà-ê-êîæå), «òåïëûå êîìíàòû», ìàòðàöû-ãðåëêè, ëàìïû-îáîãðåâàòåëè è èíêóáàòîðû. Ðåáåíêà, ïîìåùåííîãî ó îáîãðåâàòåëÿ èëè â «òåïëîé êîìíàòå» íóæíî âðåìÿ îò âðåìåíè áðàòü äëÿ êîíòàêòà ñ ìàòåðüþ êîæà-ê-êîæå è ãðóäíîãî êîðìëåíèÿ. Ñëåäóåò ÷àñòî èçìåðÿòü òåìïåðàòóðó òåëà ðåáåíêà.
Ãèïîòåðìèÿ ðàçâèâàåòñÿ åñëè òåìïåðàòóðà íîâîðîæäåííîãî ïàäàåò íèæå 36,5 ° Ñ (97,7 ° F ): 36-36,5 ° Ñ (96,8-97,7 ° F ) – ýòî ñëàáàÿ ãèïîòåðìèÿ ( õîëîäîâîé ñòðåññ); 32-36 ° Ñ (89,6-96,8 ° F ) – óìåðåííàÿ ãèïîòåðìèÿ; íèæå 32 ° Ñ (89,6 ° F ) – òÿæåëàÿ ãèïîòåðìèÿ. Íîâîðîæäåííîãî ñ ãèïîòåðìèåé íóæíî êàê ìîæíî ñêîðåå ñîãðåòü ïðè ïîìîùè êîíòàêòà êîæà-ê-êîæå èëè ëþáûì äðóãèì èç ïåðå÷èñëåííûõ âûøå ìåòîäîâ â çàâèñèìîñòè îò òîãî, êàêîå èìååòñÿ îáîðóäîâàíèå è îò ñòåïåíè òÿæåñòè ãèïîòåðìèè.
Èíôîðìàöèÿ, ïðåäñòàâëåííàÿ â äàííîì ðóêîâîäñòâå, äàåò îñíîâó, íà êîòîðîé ðóêîâîäèòåëè è ðàáîòíèêè ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèé ìîãóò ðàçâèâàòü ñâîè ñòðàòåãèè è ìåðîïðèÿòèÿ ïî òåïëîâîé çàùèòå è áîðüáå ñ ãèïîòåðìèåé è ãèïåðòåðìèåé íîâîðîæäåííûõ

ÁÅÇÎÏÀÑÍÎÅ  ÌÀÒÅÐÈÍÑÒÂÎ

 

 

Òåïëîâàÿ çàùèòà íîâîðîæäåííîãî: ïðàêòè÷åñêîå ðóêîâîäñòâî

Ïîñîáèå äëÿ âðà÷åé, àêóøåðîê è ìåäèöèíñêèõ ñåñòåð

 

Ðåäàêòîðû ðóññêîãî èçäàíèÿ Ñëàáêèé Ã.À., Ëåâåíåö Í.Ã. Çäîðîâüå ìàòåðè è ðåáåíêà / Áåçîïàñíîå ìàòåðèíñòâî Îòäåë ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâüÿ (Òåõíè÷åñêàÿ ïîìîùü)

Âñåìèðíàÿ Îðãàíèçàöèÿ Çäîðîâüÿ

Æåíåâà

Êèåâ 2003


 

Á Å Ç Î Ï À Ñ Í Î Å     Ì À Ò Å Ð È Í Ñ Ò Â Î

 

Îñíîâû ðåàíèìàöèè íîâîðîæäåííûõ: ïðàêòè÷åñêîå ðóêîâîäñòâî

Ïîñîáèå äëÿ âðà÷åé, àêóøåðîê è ìåäèöèíñêèõ ñåñòåð

Ðåäàêòîðû ðóññêîãî èçäàíèÿ Ñëàáêèé Ã.À., Ëåâåíåö Í.Ã. Çäîðîâüå ìàòåðè è ðåáåíêà / Áåçîïàñíîå ìàòåðèíñòâî Îòäåë ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâüÿ (Òåõíè÷åñêàÿ ïîìîùü)

Âñåìèðíàÿ Îðãàíèçàöèÿ Çäîðîâüÿ

Æåíåâà

Êèåâ 2003

 äàííîì ðóêîâîäñòâå îïèñàí ïðîñòîé ìåòîä ðåàíèìàöèè íîâîðîæäåííûõ äåòåé äàæå â óñëîâèÿõ îãðàíè÷åííûõ ðåñóðñîâ. Ïðèíÿòî ñ÷èòàòü, ÷òî ýòîò îñíîâíîé ìåòîä ðåàíèìàöèè, åñëè îí ïðîâîäèòñÿ ïðàâèëüíî, ìîæåò ñáåðå÷ü æèçíü áîëåå ÷åì òðåì ÷åòâåðòÿì íîâîðîæäåííûõ, ó êîòîðûõ ïðè ðîæäåíèè îòñóòñòâóåò äûõàíèå. Ìåòîä îñîáåííî óäîáåí â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ïðè ðîäàõ ïðèñóòñòâóåò òîëüêî îäèí ÷åëîâåê, êîòîðûé äîëæåí äåëèòü âíèìàíèå ìåæäó ìàòåðüþ è íîâîðîæäåííûì ðåáåíêîì.  ýòîì ðóêîâîäñòâå îïèñàíû äåéñòâèÿ, êîòîðûå íåîáõîäèìî ïðåäïðèíÿòü, ïðè÷èíû âûáîðà îïðåäåëåííûõ äåéñòâèé, à òàêæå ïðåäëîæåíèÿ î òîì êàê ñäåëàòü ïðîãðàììó áîëåå äåéñòâåííîé.
Ðóêîâîäñòâî ïðåäíàçíà÷åíî äëÿ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ, îòâåòñòâåííûõ çà ýôôåêòèâíîå ïðîâåäåíèå ðåàíèìàöèè â ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ è äëÿ àäìèíèñòðàòîðîâ, îòâåòñòâåííûõ çà çäîðîâüå ìàòåðè è ðåáåíêà.
Äàííîå ðóêîâîäñòâî ïðèçâàíî ñïîñîáñòâîâàòü ðàçâèòèþ íàöèîíàëüíûõ è ìåñòíûõ ïîëèòèê, ñòàíäàðòîâ è ðóêîâîäñòâ, ïðåäíàçíà÷åííûõ äëÿ âñåõ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ, êîòîðûå âîâëå÷åíû â ïðîöåññ ðåàíèìàöèè íîâîðîæäåííûõ. Åãî ñëåäóåò ðàññìàòðèâàòü íå êàê ñòðîãèé ïðîòîêîë, íî êàê ïðîñòîé è ýôôåêòèâíûé ìåòîä, îñíîâàííûé íà îïûòå, òåêóùèõ äàííûõ è èññëåäîâàíèÿõ. Ðóêîâîäñòâî ìîæíî èñïîëüçîâàòü äëÿ ñîñòàâëåíèÿ îáó÷àþùèõ ìàòåðèàëîâ ïî îñíîâàì ðåàíèìàöèè.
............................................................................................................................................................................................... Ukraine version English version
Comments/Questions: Igor Vinokurov     Behavior Change and Communications Advisor: Alexander Golubov
A project managed by John Snow, Inc.
Use of material within this publication is allowed with reference.
Home About Us Our Work Results IEC Materials Success Story Info Resources Our Partners Photo GalleryUseful Links